糖心TV官网

La cirug铆a es a menudo el tratamiento principal para el c谩ncer de colon en etapas tempranas. El tipo de cirug铆a depende de la etapa (el alcance o la extensi贸n) del c谩ncer, donde est谩 en el colon y el objetivo de la cirug铆a.

Cualquier tipo de cirug铆a del colon se debe realizar con el colon vac铆o y limpio. Antes de operar, le pondr谩n en una dieta especial y puede que necesite bebidas laxantes o enemas para sacar todas las heces del colon. Esta preparaci贸n intestinal se parece mucho a la que se usa antes de una colonoscopia.

Polipectom铆a y escisi贸n local

Algunos casos de colon en etapa inicial o temprana (tumores en etapa 0 y algunos en etapa I), as铆 como la mayor铆a de los p贸lipos, se pueden extirpar durante un colonoscopia. En este procedimiento se introduce en el recto un tubo alargado y flexible con una peque帽a videoc谩mara en uno de sus extremos, y se gu铆a hasta llegar al colon. Las siguientes cirug铆as se pueden realizar durante una colonoscopia:

• En una 辫辞濒颈辫别肠迟辞尘铆补, se extirpa el c谩ncer como parte del p贸lipo, que se corta en su base (la parte que se parece al tallo de un hongo). Por lo general, esto se hace pasando un bucle de alambre por el colonoscopio para cortar el p贸lipo de la pared del colon mediante una corriente el茅ctrica.
• Una escisi贸n local implica un procedimiento ligeramente m谩s complejo. Por el colonoscopio se utilizan instrumentos para extirpar c谩ncer peque帽o dentro del revestimiento del colon, junto con una peque帽a cantidad de tejido sano circundante en la pared del colon.

Cuando se extrae el c谩ncer o los p贸lipos de esta manera, el m茅dico cirujano no tiene que hacer un corte en el abdomen (el vientre) desde fuera. El objetivo de cualquiera de estos procedimientos es extirpar el tumor en una sola pieza. Si queda algo de c谩ncer o si, seg煤n los an谩lisis cl铆nicos, se cree que probablemente el tumor se propague, la siguiente cirug铆a podr铆a ser un tipo de colectom铆a (ver a continuaci贸n).

颁辞濒别肠迟辞尘铆补

Una colectom铆a es una cirug铆a para extraer todo el colon o parte de 茅l. Tambi茅n se extirpan los ganglios linf谩ticos cercanos.

• Si solo se extirpa parte del colon, se llama 丑别尘颈肠辞濒别肠迟辞尘铆补, colectom铆a parcial o resecci贸n segmentaria (segmentectom铆a). El cirujano saca la parte del colon que contiene el c谩ncer junto con un peque帽o segmento de colon sano en ambos lados. Por lo general, se extirpa de un cuarto a un tercio del colon, dependiendo de la localizaci贸n y el tama帽o del c谩ncer. Luego se reconectan las secciones restantes del colon. Tambi茅n se extraen al menos 12 ganglios linf谩ticos cercanos para que se puedan analizar y ver si hay c谩ncer.
• Si se extirpa todo el colon, se le llama colectom铆a total. No se suele hacer una colectom铆a total para extirpar el c谩ncer de colon. Principalmente solo se realiza si hay otro problema en la parte del colon que no tenga c谩ncer, tales como cientos de p贸lipos (en alguien con poliposis adenomatosa familiar) o, a veces, enfermedad inflamatoria intestinal.

C贸mo se hace la colectom铆a

La colectom铆a se puede hacer de dos maneras:

• 颁辞濒别肠迟辞尘铆补 abierta: La cirug铆a se hace a trav茅s de una sola incisi贸n (un corte) en el abdomen (el vientre).
• 颁辞濒别肠迟辞尘铆补 laparosc贸pica (asistida por laparoscopia): La cirug铆a se realiza mediante incisiones mucho m谩s peque帽as y con instrumentos especiales. Un laparoscopio es un tubo largo y delgado con luz y una peque帽a c谩mara en el extremo que permite al cirujano observar dentro del abdomen. Se introduce por una de las peque帽as incisiones, y los instrumentos alargados y delgados se introducen por las otras incisiones para extraer parte del colon y los ganglios linf谩ticos.

Debido a que las incisiones de la colectom铆a laparosc贸pica son m谩s peque帽as que las de una colectom铆a abierta, los pacientes a menudo se recuperan m谩s r谩pido y pueden salir del hospital antes que si les hicieran una colectom铆a abierta. Este tipo de cirug铆a requiere habilidad especial. Si est谩 considerando este tipo de cirug铆a, aseg煤rese de buscar un cirujano cualificado que haya hecho muchas de estas operaciones.

En general, las tasas de supervivencia y la probabilidad de que el c谩ncer regrese son casi las mismas entre una colectom铆a abierta y una colectom铆a asistida por laparoscopia.

Si el colon est谩 obstruido

Cuando el c谩ncer bloquea el colon, por lo general ocurre lentamente, y la persona se puede enfermar mucho con el tiempo. En estos casos, si la persona se encuentra lo suficientemente fuerte como para tolerar la cirug铆a y si se considera que el c谩ncer de colon se puede curar, por lo general se recomienda que la persona se opere para extirar el tumor y tratar la obstrucci贸n. Si la persona no est谩 lo suficientemente fuerte como para hacerse una cirug铆a del colon, o si el c谩ncer de colon que tiene esa persona no es curable, es posible que le pongan una endopr贸tesis (malla o stent) para tratar la obstrucci贸n. La endopr贸tesis o stent es un tubo expandible de metal que el m茅dico puede poner en el colon introduci茅ndolo por la peque帽a abertura usando un colonoscopio. El tubo mantiene el colon abierto y elimina la obstrucci贸n.

Si no es posible colocar una endopr贸tesis en un colon obstruido, o si el tumor ha causado un orificio o agujero en el colon, es posible que se necesite una cirug铆a inmediatamente. Por lo general, se trata del mismo tipo de colectom铆a que se realiza para extirpar el c谩ncer, pero en lugar de reconectar los extremos del colon, el extremo superior del colon se adhiere o se fija a una abertura (llamada estoma) que se hace en la piel del abdomen. Las heces salen por esta abertura. Este procedimiento se llama 肠辞濒辞蝉迟辞尘铆补 y por lo general solo es necesario durante un tiempo breve. En lugar del colon, a veces se conecta un extremo del intestino delgado (铆濒别辞n) a un estoma en la piel. A esto se le llama 颈濒别辞蝉迟辞尘铆补. En ambos casos se fija a la piel que rodea el estoma una bolsa, que va a contener las heces.

Una vez que el paciente se sienta mejor, se realizar谩 otra operaci贸n (conocida como reversi贸n de la 肠辞濒辞蝉迟辞尘铆补 o 肠辞濒辞蝉迟辞尘铆补 inversa, o como 颈濒别辞蝉迟辞尘铆补 inversa) para conectar nuevamente los extremos del colon o para adherir el 铆濒别辞n al colon. Pueden pasar de 2 a 6 meses despu茅s de hacer la ostom铆a por primera vez para que se realice esta cirug铆a de reversi贸n, debido al tiempo de recuperaci贸n o incluso la necesidad de recibir tratamiento con quimioterapia. A veces, si no se puede extirpar un tumor o no se puede colocar una endopr贸tesis (una malla o stent), es posible que la 肠辞濒辞蝉迟辞尘铆补 o la 颈濒别辞蝉迟辞尘铆补 sean permanentes.

Colostom铆a o 颈濒别辞蝉迟辞尘铆补

Algunas personas podr铆an necesitar una 肠辞濒辞蝉迟辞尘铆补 (o 颈濒别辞蝉迟辞尘铆补) temporal o permanente despu茅s de la cirug铆a, a lo cual uno puede tardar en acostumbrarse y podr铆a requerir algunos ajustes en el estilo de vida. Si le hicieron una 肠辞濒辞蝉迟辞尘铆补 o una 颈濒别辞蝉迟辞尘铆补, necesitar谩 ayuda para saber pedir los suministros adecuados, d贸nde realizar los pedidos y c贸mo cuidar de ella. El personal de enfermer铆a especializado en ostom铆as o los profesionales de terapia enterostomal pueden ayudarle. Por lo general, estos profesionales le visitar谩n en el hospital antes de la operaci贸n para hablar sobre la ostom铆a y marcar el lugar de la abertura. Despu茅s de la operaci贸n, puede que vayan a su casa o que se re煤nan con usted en un centro ambulatorio para darle m谩s capacitaci贸n. Puede que tambi茅n haya grupos de apoyo para personas con ostom铆as en los que puede participar. Esta es una buena manera de aprender de personas con experiencia en esta parte del tratamiento.

Para m谩s informaci贸n, consulte Gu铆a de 肠辞濒辞蝉迟辞尘铆补 y Gu铆a de 颈濒别辞蝉迟辞尘铆补.

Cirug铆a para el c谩ncer de colon que se ha extendido

Si el c谩ncer se ha propagado a solo uno o a unos cuantos lugares (n贸dulos) en los pulmones o en el h铆gado (y, aparentemente, a ninguna parte m谩s), se puede realizar una cirug铆a para extraerlo. En la mayor铆a de los casos, esto solo se hace si tambi茅n se va a extraer el c谩ncer en el colon (o si ya se hab铆a extra铆do). Dependiendo de la extensi贸n (alcance) del c谩ncer, esto podr铆a ayudar al paciente a vivir m谩s, o incluso podr铆a curar el c谩ncer. Decidir si la cirug铆a es una opci贸n para eliminar las zonas a donde el c谩ncer se ha propagado depende del tama帽o de estas zonas, de la cantidad y de d贸nde se encuentren.

Posibles efectos secundarios de la cirug铆a del colon

Los posibles riesgos y efectos secundarios de la cirug铆a dependen de varios factores, incluida la extensi贸n o el alcance de la operaci贸n y su salud general antes de la cirug铆a. Los problemas que aparecen durante la operaci贸n o poco despu茅s de ella pueden incluir sangrado, infecciones y co谩gulos en las piernas.

Al despertarse de la cirug铆a, el paciente tendr谩 algo de dolor y necesitar谩 medicamentos para el dolor durante algunos d铆as. Durante los dos primeros d铆as, es posible que no pueda comer o tal vez solo le permitan beber una cantidad limitada de l铆quidos, ya que el colon necesita tiempo para recuperarse. La mayor铆a de las personas puede volver a comer alimento s贸lido al cabo de unos d铆as.

A veces, despu茅s de la cirug铆a de colon, el intestino tarda m谩s de lo normal en 鈥渄espertar鈥� y comenzar a funcionar otra vez. A esto se le llama 铆濒别辞. Puede darse por la anestesia o por manejar el intestino en s铆 durante la operaci贸n. A veces, tomar demasiado medicamento contra el dolor despu茅s de la cirug铆a puede retardar la funci贸n intestinal. Si le da 铆濒别辞, es posible que su m茅dico quiera demorar el consumo de alimentos s贸lidos o incluso de l铆quidos, especialmente si tiene n谩useas o v贸mitos. Tambi茅n se pueden hacer m谩s pruebas para asegurarse de que la situaci贸n no sea m谩s grave.

Rara vez puede que las nuevas conexiones entre los extremos del colon no logren juntarse y que causen una fuga. Esto puede r谩pidamente causar dolor intenso, fiebre y una sensaci贸n de endurecimiento del abdomen (vientre). Puede que una fuga m谩s peque帽a le impida evacuar los intestinos, que no quiera comer y que no le vaya bien o que no se recupere despu茅s de la cirug铆a. Una fuga puede resultar en infecciones , y puede que haya que operar m谩s para solucionarlo. Tambi茅n es posible que la incisi贸n (el corte) en el abdomen (el vientre) se abra, causando una herida abierta que puede requerir atenci贸n especial a medida que sana.

Despu茅s de la cirug铆a, puede aparecer tejido cicatricial en el abdomen que puede causar que algunos 贸rganos o tejidos se peguen o adhieran entre s铆. A esto se le llama adherencias. Normalmente los intestinos se mueven con libertad dentro del est贸mago. En raras ocasiones, las adherencias pueden ocasionar que los intestinos se tuerzan y que incluso obstruyan los intestinos. Esto provoca dolor e inflamaci贸n en el est贸mago, que a menudo empeora despu茅s de comer. Puede que se requiera de otra operaci贸n para eliminar el tejido cicatricial.