糖心TV官网

La quimioterapia (quimio) es el uso de medicamentos anticancer铆geros que se inyectan en una vena, debajo de la piel o en el l铆quido cefalorraqu铆deo (LCR; o CSF, por sus siglas en ingl茅s), o se toman por boca para destruir o controlar las c茅lulas del c谩ncer. Excepto cuando se administran en el l铆quido cefalorraqu铆deo, estos medicamentos entran en el torrente sangu铆neo y alcanzan todas las zonas del cuerpo, lo que hace que este tratamiento sea 煤til para casos de c谩ncer como la leucemia que se propaga por todo el cuerpo.

La quimioterapia es el tratamiento principal para la mayor铆a de las personas con leucemia mieloide aguda (AML), aunque a veces tambi茅n se pueden utilizar otros tratamientos.

Podr铆a recomendarse una quimioterapia menos intensa para quienes tienen otros problemas de salud graves, pero la edad avanzada por s铆 sola no es impedimento para recibir quimioterapia.

Fases de tratamiento con quimio para la leucemia mieloide aguda (AML)

El tratamiento con quimio para la AML suele administrarse en fases:

• Inducci贸n de la remisi贸n
• 颁辞苍蝉辞濒颈诲补肠颈贸苍
• Mantenimiento (o pos肠辞苍蝉辞濒颈诲补肠颈贸苍) para algunas personas

Inducci贸n de la remisi贸n (o solo 颈苍诲耻肠肠颈贸苍) es la primera fase del tratamiento. Es una fase corta e intensiva que suele durar alrededor de una semana. El objetivo es eliminar las c茅lulas de leucemia (blastos) de la sangre y reducir el n煤mero de blastos en la m茅dula 贸sea al nivel normal.

La quimio de 肠辞苍蝉辞濒颈诲补肠颈贸苍 se administra despu茅s de que la persona se haya recuperado de la 颈苍诲耻肠肠颈贸苍. Tiene el fin de eliminar el peque帽o n煤mero de c茅lulas de leucemia que a煤n quedan, pero no se pueden ver (ya que hay muy pocas ). Para la 肠辞苍蝉辞濒颈诲补肠颈贸苍, la quimioterapia se administra en ciclos, con un periodo de descanso despu茅s de cada per铆odo de tratamiento para permitir que el cuerpo se recupere. Para algunas personas, la 肠辞苍蝉辞濒颈诲补肠颈贸苍 podr铆a incluir hacerse quimio como parte de un trasplante de c茅lulas madre.

El mantenimiento (o 辫辞蝉肠辞苍蝉辞濒诲补肠颈贸苍) utiliza dosis bajas de quimio (o de otros tratamientos) durante meses o a帽os despu茅s de haber finalizado la 肠辞苍蝉辞濒颈诲补肠颈贸苍. Esto suele usarse para tratar la leucemia promieloc铆tica aguda (APL) y, a veces, tambi茅n se usa para tratar otros subtipos de AML.

驴C贸mo se administra la quimio para tratar la leucemia mieloide aguda (AML)?

La mayor铆a de los medicamentos de quimio usados para tratar la AML se inyectan en una vena (IV), normalmente por un cat茅ter venoso central, aunque algunos se inyectan debajo de la piel o son pastillas que se toman por la boca.

Si hay signos de que las c茅lulas de leucemia han alcanzado el cerebro o la m茅dula espinal (que no es frecuente con AML), la quimioterapia tambi茅n podr铆a inyectarse en el l铆quido cefalorraqu铆deo (lo que se conoce como quimioterapia intratecal). Esto puede hacerse con un tubo delgado (cat茅ter) que se inserta por un agujero peque帽o en el cr谩neo (utilizando un dispositivo en forma de domo colocado justo debajo del cuero cabelludo, llamado reservorio de Ommaya). O bien la quimio podr铆a administrarse durante una punci贸n lumbar (punci贸n espinal).

En su mayor铆a, los reg铆menes de quimioterapia usados para tratar la AML son intensos y pueden causar efectos secundarios graves, as铆 que el tratamiento se suele administrar en el hospital.

驴Qu茅 medicamentos de quimio se usan para tratar la leucemia mieloide aguda (AML)?

Los medicamentos de quimioterapia que m谩s se utilizan para tratar la AML son una combinaci贸n de los siguientes:

• Citarabina (citosina arabin贸sido o ara-C) y
• Un medicamento con antraciclina, como daunorrubicina (daunomycin) o idarrubicina

Hay otros medicamentos de quimio que se pueden usar para tratar la AML, que incluyen los siguientes:

• Cladribina
• Fludarabina
• Mitoxantrona
• 贰迟辞辫贸蝉颈诲辞
• Hidroxiurea
• Corticoesteroides, como prednisona o dexametasona
• Metotrexato
• 6-mercaptopurina (6-MP)
• Azacitidina
• Decitabina
• Daunorrubicina y citarabina liposomales (Vyxeos)

Para m谩s informaci贸n sobre c贸mo se utiliza la quimioterapia para tratar la AML, consulte Tratamiento t铆pico para la mayor铆a de los tipos de leucemia mieloide aguda (AML), excepto la APL.

Posibles efectos secundarios de la quimio para tratar la leucemia mieloide aguda (AML)

Los medicamentos de quimioterapia pueden afectar algunas de las c茅lulas normales en el cuerpo, lo que puede provocar efectos secundarios. Los efectos secundarios depender谩n del tipo de medicamentos administrados, las dosis y el periodo durante el cual se tomen. Los efectos secundarios pueden incluir los siguientes:

• Ca铆da del pelo
• Llagas en la boca
• P茅rdida del apetito
• N谩useas y v贸mitos
• Diarrea o estre帽imiento

Los medicamentos de quimioterapia tambi茅n afectan las c茅lulas normales de la m茅dula 贸sea, lo que puede disminuir los recuentos de c茅lulas sangu铆neas. Esto puede ocasionar lo siguiente:

• Un mayor riesgo de infecciones (debido a que hay muy pocos gl贸bulos blancos normales)
• Aparici贸n de hematomas o sangrado con facilidad (debido a que hay muy pocas plaquetas)
• Fatiga y dificultad para respirar (debido a que hay muy pocos gl贸bulos rojos)
• Necesidad de transfusiones de gl贸bulos rojos o plaquetas

La mayor铆a de los efectos secundarios de la quimio desaparecen una vez finalizado el tratamiento. Los recuentos bajos de c茅lulas sangu铆neas pueden durar semanas, pero luego deben regresar a lo normal.

A menudo existen formas de controlar los efectos secundarios. Por ejemplo, se pueden administrar medicamentos para prevenir o disminuir las n谩useas y los v贸mitos. Aseg煤rese de preguntar sobre los medicamentos que sirven para reducir los efectos secundarios y avise al m茅dico o al personal de enfermer铆a si tiene alg煤n efecto secundario.

Recuentos bajos de gl贸bulos blancos: Algunos de los efectos secundarios m谩s graves de la quimio en personas con AML surgen por la escasez de gl贸bulos blancos normales, lo cual aumenta el riesgo de infecciones de la persona.

Si su recuento de gl贸bulos blancos es muy bajo durante el tratamiento, usted puede reducir el riesgo de infecciones al limitar la exposici贸n a g茅rmenes. Durante este tiempo, el m茅dico o personal de enfermer铆a puede recomendarle lo siguiente:

• Lavarse las manos con frecuencia.
• Evitar las frutas y verduras frescas y crudas, como tambi茅n otros alimentos que podr铆an portar g茅rmenes.
• Evitar las flores y plantas frescas, porque pueden contener moho.
• Asegurarse de que los dem谩s se laven las manos antes de tener contacto con usted.
• Evitar las multitudes y a las personas enfermas.

Puede que le administren 补苍迟颈产颈贸迟颈肠辞蝉, ya sea antes de presentar signos de infecci贸n o ante el primer signo de que una infecci贸n podr铆a estar desarroll谩ndose (como la fiebre). Tambi茅n es posible que le den medicamentos que sirven para prevenir infecciones virales e infecciones por hongos.

Para reducir el riesgo de infecci贸n, se pueden administrar medicamentos conocidos como factores de crecimiento, tales como filgrastim (Neupogen y otras marcas) y pegfilgrastim (Neulasta y otras marcas), con el fin de aumentar el recuento de gl贸bulos blancos despu茅s de la quimioterapia. Sin embargo, no est谩 claro si estos afectan el 茅xito del tratamiento.

Recuentos bajos de plaquetas: Si usted tiene un recuento bajo de plaquetas, se le pueden administrar medicamentos o transfusiones de plaquetas, que sirven para prevenir sangrados.

Recuentos bajos de gl贸bulos rojos: La dificultad para respirar y el cansancio extremo, que pueden surgir de un recuento bajo de gl贸bulos rojos (anemia), se pueden tratar con medicamentos o con transfusiones de gl贸bulos rojos.

La decisi贸n sobre cu谩ndo un paciente puede salir del hospital despu茅s de recibir quimio para la AML suele verse afectada por sus recuentos sangu铆neos. A algunas personas les resulta 煤til hacer un seguimiento de sus recuentos. Si a usted le interesa esto, pregunte al m茅dico o personal de enfermer铆a cu谩l es su recuento de c茅lulas sangu铆neas y qu茅 significan esos n煤meros.

Fertilidad: La quimio puede afectar la fertilidad de una persona, es decir, su capacidad para tener hijos. Si usted cree que quiz谩s quiera tener hijos en el futuro, hable con el equipo de atenci贸n m茅dica sobre sus metas de planificaci贸n familiar. Pueden informarle c贸mo la quimio podr铆a afectar su fertilidad. Podr铆a resultarle beneficioso hablar con un especialista en fertilidad antes de comenzar el tratamiento.

Efectos secundarios de medicamentos espec铆ficos: Hay ciertos medicamentos de quimio que tienen algunos posibles efectos secundarios espec铆ficos. Por ejemplo:

• las dosis altas de citarabina pueden causar resequedad en los ojos y tener efectos en ciertas partes del cerebro, lo que puede provocar problemas de coordinaci贸n y equilibrio.
• Las antraciclinas (como la daunorrubicina o la idarrubicina) pueden da帽ar el coraz贸n, por lo que es posible que no se usen en las personas que ya tienen problemas card铆acos.

Otros 贸rganos que pueden verse afectados por los medicamentos de quimioterapia son los ri帽ones, el h铆gado, los test铆culos, los ovarios y los pulmones. Los m茅dicos y el personal de enfermer铆a supervisan el tratamiento cuidadosamente para limitar el riesgo de estos efectos secundarios lo m谩s posible.

Si hay efectos secundarios graves, es posible que sea necesario reducir o suspender la quimioterapia, al menos durante un periodo breve. Tanto la supervisi贸n cuidadosa como el ajuste de las dosis de medicamentos son importantes, ya que algunos efectos secundarios pueden durar mucho tiempo.

S铆ndrome de lisis tumoral: Este efecto secundario puede ocurrir en personas que tienen un gran n煤mero de c茅lulas de leucemia en el cuerpo, principalmente durante la fase de 颈苍诲耻肠肠颈贸苍 del tratamiento. Cuando la quimioterapia elimina estas c茅lulas, se rompen y liberan sus contenidos al torrente sangu铆neo. Esto puede afectar los ri帽ones, que no pueden eliminar todas estas sustancias al mismo tiempo. El exceso de ciertos minerales tambi茅n puede afectar el coraz贸n y el sistema nervioso.

Esto se puede prevenir al proporcionar l铆quidos adicionales durante el tratamiento y administrar ciertos medicamentos, tales como bicarbonato, alopurinol y rasburicasa, que ayudan al cuerpo a eliminar estas sustancias.